Tin quốc tếNgày: 21-03-2020 bởi: Tiến sĩ. Bác sĩ Cao cấp Lê Mạnh Cường
KIẾN THỨC Y HỌC CẬP NHẬT: NGUYÊN NHÂN GÂY TIÊU CHẢY CÓ MÁU
Bản thân của việc bị tiêu chảy đã chẳng hề dễ chịu gì rồi, vậy nên rất dễ hiểu nếu bạn thấy lo lắng vì tìm thấy máu lẫn trong phân khi tiêu chảy. Đi ngoài phân lỏng, lẫn nước cùng với tình trạng chảy máu có thể là triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng như viêm loét đại tràng hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn.
Bất kể nguyên nhân là gì, các bác sĩ nắm trong tay những phương pháp điều trị có thể giúp bạn, vì vậy hãy gọi cho bác sỹ ngay lập tức. Đừng cố gắng tự điều trị bằng thuốc chống tiêu chảy. Trong một số trường hợp, điều đó có thể làm cho mọi thứ tồi tệ hơn.
Bác sĩ của bạn sẽ tìm ra được điều gì đang diễn ra và kê đơn thuốc phù hợp với bạn. Họ cũng sẽ đảm bảo rằng bạn không mất quá nhiều chất lỏng và khoáng chất quan trọng, có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe và sinh mạng của bạn.
Dưới đây là một số nguyên nhân gây ra triệu chứng này.
1. Bệnh viêm ruột (Inflammatory Bowel Disease - IBD)
Nếu bạn bị tiêu chảy ra máu trong nhiều tuần, IBD có thể là lý do tại sao. Tình trạng này kéo dài thực tế đã làm viêm các bộ phận trong đường tiêu hóa của bạn. Các chuyên gia không chắc chắn chính xác tại sao điều đó xảy ra.
Có hai loại viêm ruột chính: viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
- Viêm loét đại tràng (Ulcerative colitis). Tình trạng này ảnh hưởng đến đại tràng và trực tràng của bạn. Một trong những triệu chứng phổ biến nhất là tiêu chảy có máu hoặc mủ.
Các dấu hiệu khác là:
- Đau bụng
- Cần đi vệ sinh khẩn cấp
- Buồn nôn
- Ít thèm ăn/Ăn kém ngon
- Sốt
Phương pháp điều trị viêm loét đại tràng bao gồm: Thay đổi chế độ ăn uống; Thuốc; Phẫu thuật
- Bệnh Crohn: Loại viêm ruột này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào trong đường tiêu hóa của bạn, từ miệng đến hậu môn của bạn. Tiêu chảy là một triệu chứng phổ biến. Nếu bệnh chỉ ảnh hưởng đến ruột non của bạn, bạn có khả năng bị tiêu chảy nhiều nước. Đôi khi nó gây chảy máu trực tràng.
Bạn cũng có thể có các triệu chứng: Đau bụng; Giảm cân; Sốt; Loét miệng
Phương pháp điều trị cho Crohn nhiệt bao gồm: Thuốc; Thay đổi những gì bạn ăn; Phẫu thuật.
2. Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ (Ischemic Colitis)
Tình trạng này xảy ra khi máu lưu thông đến đại tràng của bạn chậm lại hoặc dừng lại. Việc thiếu hụt oxy gây tổn thương cho ruột của bạn. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra từ từ theo thời gian, chẳng hạn như khi cholesterol tích tụ trong động mạch của bạn. Hoặc nó có thể xảy ra đột ngột từ cục máu đông hoặc do huyết áp giảm nghiêm trọng.
Nó có thể dẫn đến tiêu chảy ra máu. Nó cũng thường đi kèm với tình trạng đau bụng - nhẹ hoặc nghiêm trọng.
Bạn cũng có thể có các triệu chứng như:
- Đầy hơi
- Sốt
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Cần đi vệ sinh khẩn cấp
Phương pháp điều trị cho nó có thể bao gồm:
- Truyền dịch IV qua tĩnh mạch
- Kháng sinh
- Tạo hình mạch máu và đặt stent
- Phẫu thuật
3. Nhiễm khuẩn (Bacterial Infections)
Tiêu chảy có máu do bệnh viêm ruột IBD có thể kéo dài trong một thời gian nếu bạn không điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn, thì tình trạng tiêu chảy có máu thường không kéo dài hơn 2 tuần. Bạn sẽ không bị lại sau đó, trừ khi bạn lại bị nhiễm trùng tương tự.
Các vi khuẩn có thể gây ra nhiễm trùng tiêu hóa dẫn đến tiêu chảy ra máu bao gồm:
E coli. Vi khuẩn này có thể lưu trú trong thức ăn, nước và tay chưa rửa - và nếu bạn đưa những thứ này vào miệng, bạn có thể bị bệnh. Một số chủng E.coli nói riêng, được gọi là STEC, tạo ra một chất độc có thể gây ra tiêu chảy ra máu.
- Các triệu chứng khác của nhiễm trùng STEC:
- Co bóp ruột dữ dội
- Nôn
- Sốt
Hiện chưa có biện pháp điều trị cụ thể. Thuốc kháng sinh có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể khuyên bạn uống nhiều nước và nghỉ ngơi nhiều hơn để phục hồi.
Salmonella. Thông thường, vi khuẩn này làm cho bạn bị bệnh thông qua ngộ độc thực phẩm, mặc dù thực phẩm đó có thể nhìn vẫn còn tốt và mùi vẫn ổn.
Nhiễm trùng có thể khiến bạn bị tiêu chảy ra máu cũng như các triệu chứng khác như:
- Sốt
- Co thắt ruột
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Đau đầu
Điều trị cho những trường hợp nhiễm salmonella nghiêm trọng bao gồm sử dụng kháng sinh và chăm sóc tại bệnh viện.
Shigella. Điều này có xu hướng lây lan qua thực phẩm bị hôi, hỏng hoặc qua nước và qua tay lên miệng. Bạn có thể nguy cơ cao lây nhiễm Shigella nếu bạn đi du lịch đến một quốc gia đang phát triển.
Đôi khi nó mang lại tiêu chảy có máu. Bạn cũng có thể trải qua các triệu chứng:
- Sốt
- Đau bụng
- Một sự thôi thúc đi vệ sinh mặc dù bạn không cần phải đi
Điều trị bao gồm:
- Một số loại thuốc trung hòa axit như bismuth subsalicylate
- Kháng sinh
Campylobacter. Vi khuẩn này làm cho khoảng một triệu rưỡi người bị bệnh mỗi năm ở Hoa Kỳ, nhưng bạn có thể dễ bị nhiễm bệnh hơn nếu bạn đi du lịch nước ngoài. Trong hầu hết các trường hợp, việc nhiễm bệnh là hậu quả của việc ăn thịt gia cầm sống hoặc nấu chưa chín hoặc một loại thực phẩm khác chạm vào nó.
Trong trường hợp này, người bệnh thường bị tiêu chảy có máu. Bạn cũng có thể cho bạn các triệu chứng như
- Sốt
- Đau quặn bụng
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
Phương pháp điều trị bao gồm:
- Kháng sinh
- Bổ sung thêm chất lỏng
Phòng tránh: Bạn có thể thực hiện một số biện pháp để giảm tỷ lệ bị nhiễm vi khuẩn có thể khiến bạn bị tiêu chảy ra máu như sau:
- Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi bạn chạm vào người hoặc động vật khác.
- Luôn nấu chín thịt. Giữ nó tránh xa các thực phẩm khác.
- Rửa bất kỳ bề mặt và dụng cụ mà thịt sống chạm vào.
- Đừng mua sữa tươi hoặc thực phẩm hoặc đồ uống chưa tiệt trùng.
- Cố gắng không uống nước từ hồ, ao hoặc bể bơi.
- Nếu bạn đi du lịch đến những nơi không có sẵn nước uống được, hãy đảm bảo chỉ ăn thực phẩm nấu chín. Chỉ uống đồ uống đóng chai từ chai chưa mở. Tránh xa các loại nước đá, trái cây và rau quả chưa gọt vỏ.
Các nguyên nhân khác:
Một vài tình trạng ít có khả năng kích hoạt tiêu chảy với chảy máu trực tràng là ung thư ruột kết và polyp. Ngoài ra, xạ trị cho ung thư dạ dày tiến triển có thể gây ra tiêu chảy, trong khi chảy máu có thể là do chính căn bệnh này gây ra.
